ASSOCIATION FRANCAISE  DE  MICROMINERALOGIE

FICHE ADHESION 2018 pdf

Nouveau Membre : □       Cotisation couple ou Association : □           Membre  n° : ......

NOM : ..............................................................................................

PRENOM(s):                       M. ............................             Mme : .....................

Date de naissance :            M.  ……..................             Mme : …………….

ADRESSE : ............................................................................................

                ……………………………..……………………………………….

Téléphone : ...........................….        Courriel :……………..

Si vous le désirez, joindre une photo d’identité pour le trombinoscope de l’AFM (facultatif)

Cotisation à l’AFM incluant l’abonnement au Cahier des Micromonteurs (4 par année) :  

tableauadh 2018

Réglement via PAYPAL > envoyer le montant à : AFMicromin@gmail.com 
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